Онлайн-запись пациентов






Детский прием"

Детский прием

В медицинском центре "АВИЦЕННА" с 1 декабря 2018 г. работает детское отделение.


Мы принимаем детей от 0 лет. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, выполняют диагностику и лечение:


Функциональная диагностика

В медицинском центре «АВИЦЕННА» для детей проводятся следующие исследования:
  • ЭКГ;
  • Электроэнцефалограмма;
  • Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ;

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования электрической активности коры головного мозга путем размещения электродов в определенных зонах на поверхности головы. ЭЭГ - это неинвазивный, безопасный, безвредный, безболезненный метод диагностики и контроля эффективности лечения в неврологии.
В отличие от альтернативных методов (ультразвук, томография), профессионально выполненная процедура ЭЭГ позволяет заметить даже незначительные нарушения функционального состояния головного мозга.

Что такое электрическая активность мозга?

Мозг состоит из нервных клеток – нейронов, которые обладают способностью передавать «по цепочке» электрические импульсы. На различные внешние раздражители реагируют различные участки мозга – в пределах этих участков нейроны передают единый импульс. Электрические импульсы, возникающие в мозге, способен уловить специальный прибор - электроэнцефалограф. Он состоит из электродов, присоединенных к компьютеру. Электроды, закрепленные на голове пациента, улавливают импульсы и передают их на компьютер для расшифровки и отображения. На бумаге импульсы отображаются в виде волн. Волны отличаются по характеристикам (частоте и амплитуде) и делятся на альфа-, бета-, дельта-, тета- и мю-волны. Метод ЭЭГ идентичен ЭКГ.

В каких случаях рекомендуют снять электроэнцефалограмму детям?

  • Задержка психического развития;
  • Задержка развития речи;
  • Судороги;
  • Заикание;
  • Нервные тики;
  • Сомнамбулизм;
  • Частый плач ребенка;
  • Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность;
  • Травмы головы;
  • Подросткам, имеющим в анамнезе расстройства сознания, головокружения, обмороки;
  • При Синдроме Дауна;
  • Аутизме;
  • ДЦП
Главное показание для проведения ЭЭГ для детей: подозрение на эпилепсию. Для этой болезни характерны особые изменения ЭЭГ — так называемая эпилептиформная активность.

Противопоказания к ЭЭГ:

Четких противопоказаний к процедуре нет. В некоторых случаях процедура может быть затруднена из-за открытых ран и травм головы, мешающих присоединению электродов, а также у детей младшего возраста и детей с некоторыми психическими расстройствами – т.к. им сложно сохранять покой, необходимый для проведения обследования и точной интерпретации результата.

Как готовиться к ЭЭГ?

  • Отменяется приём противосудорожных, седативных и бодрящих препараты за 3-4 суток до исследования, ограничивается употребление также кофе и крепкого чая, энергетических напитков и шоколада;
  • Перед процедурой голова должна быть хорошо вымыта и очищена от укладочных средств, волосы высушены;
  • За пару часов до исследования необходимо поесть, чтобы не допустить чувства голода и падения уровня сахара в крови – это может исказить результаты исследования;
  • Перед исследованием и непосредственно во время него исключить состояние психоэмоционального возбуждения, т.к. результаты исследования могут быть неправильно интерпретированы;
  • Стоит взять с собой на полотенце, чтобы после исследования очистить голову от следов электродного геля;
  • Желательно иметь направление от невролога в произвольной форме с указанием диагноза и цели исследования. Данная информация повысит информативность исследования;
  • Перед выполнением ЭЭГ маленьким детям необходимо психологически подготовить ребенка, в игровой форме объяснив ему необходимость надевания электродной шапочки. Традиционно это рекомендуют делать в виде игры в летчиков или космонавтов.

Как проводится ЭЭГ?

Пациент во время исследования сидит в кресле в полулежачем состоянии. К голове прикрепляются электроды с помощью особых шапочек-шлемов. Во время записи пациенту рекомендуют сидеть неподвижно, т.к. движения вызывают на ЭЭГ помехи, затрудняющие “расшифровку”. Маленьким детям запретить двигаться невозможно, поэтому родителям даются инструкции по удерживанию ребенка, отвлечению его внимания с помощью игрушек.
В ходе записи всегда выполняются пробы с открыванием и закрыванием глаз, фотостимуляцией и гипервентиляцией. Фотостимуляция — это воздействие яркими вспышками света, направленного в глаза пациента. Гипервентиляция проводится у детей старше 3 лет, умеющих выполнять инструкции, т.к. во время этого теста требуется глубоко дышать в течение нескольких минут. Часто это происходит в форме игры, предлагая ребенку «надуть шарик» или «подуть на горячий чай». Обе эти пробы помогают обнаружить некоторые нарушения ЭЭГ, которые не видны в покое. Продолжительность данной процедуры 20 минут. Подросткам для выдачи заключения при прохождении комиссий в рамках профосмотра и в ГИБДД регистрация ЭЭГ проводится в течение 4 минут.

Как выглядит результат ЭЭГ?

Результат ЭЭГ выдается в виде распечаток полученных графиков с заключением специалиста о наличии и характере нарушений. Все результаты ЭЭГ необходимо иметь с собой на всех консультациях у неврологов, причем именно “графики”, а не только заключения. Хранить распечатки лучше в жестких папках, не нужно их складывать и сворачивать. Полученное заключение нужно показать лечащему врачу. Надо помнить, что результат ЭЭГ — это еще не диагноз, а лишь часть общей картины, по которой лечащий врач составит впечатление о пациенте. Иногда “ненормальная” ЭЭГ может регистрироваться у здорового человека, а у больного, наоборот, изменения могут отсутствовать. Расшифровать полученные данные и “перевести” их на общедоступный язык должен лечащий врач или, в сложных ситуациях, консилиум.

Неонатальная ЭЭГ – это электроэнцефалография, проведенная новорожденным, недоношенным и первого года жизни детям, которая имеет свои физиологические особенности и является методом оценки функционального состояния мозга детей из групп риска и служит значительным дополнением при обследовании ребенка.
Регистрация суммарной электрической активности мозга осуществляется у детей, рожденных не ранее 24 недель гестации. ЭЭГ картина находится в строгом соответствии с возрастом от зачатия, в связи с этим родителям будет предложено заполнить анкету, касающуюся возраста ребенка. От точности данных будет зависеть результат исследования. Паттерн ЭЭГ, который необходимо квалифицировать как “нормальный” для 25-недельного недоношенного новорожденного, должен быть признан признаком тяжелого поражения ЦНС у ребенка в возрасте 32 недель от зачатия. Как правило, более чем 2-х недельная задержка в появлении (или исчезновении) определенных характеристик фонового ЭЭГ паттерна по отношению к ожидаемому в соответствии с возрастом от зачатия ребенка рассматривается в неонатальной энцефалографии как патологический симптом, несоответствующий возрасту ребенка.
Стандартная процедура оценки ЭЭГ новорожденного в клинической практике требует определения "состояния" или "стадии" цикла сон-бодрствование, поэтому для информативности исследования желательно прийти в медицинский центр перед дневным сном ребенка с целью записи ЭЭГ как в состоянии бодрствования, так и в состоянии сна.
Исследование детей первого года жизни проводится в положении лежа на пеленальном столе или на руках у матери. В состоянии бодрствования грудного ребенка обследуют на руках у взрослого с приподнятой головкой или сидя.

Показания к обследованию:

Проведение электроэнцефалографического обследования безмедикаментозного сна новорожденному и ребенку раннего возраста показано:
  • Для оценки соответствия уровня зрелости ЦНС возрасту ребенка и диагностики задержки развития;
  • Для оценки степени тяжести повреждения ЦНС, и определения его уровня (в комплексе клинико-инструментальных методов);
  • Для оценки прогноза течения заболевания и возможного исхода повреждения ЦНС;
  • Для оценки терапевтической эффективности и определения длительности медикаментозного лечения. Следует подчеркнуть отсутствие нозологической специфичности ЭЭГ данных;

Противопоказания к обследованию:

Абсолютных противопоказаний к проведению электроэнцефалографическому обследованию не существует. Типичные для «взрослой» ЭЭГ функциональные пробы, в силу возраста, не проводятся в неонатальной ЭЭГ, за исключением пробы «открывание и закрывание глаз», которая осуществляется путем прикрытия глаз младенца рукой медперсонала. Проба с гипервентиляцией может быть выполнена в случае плача ребенка. Продолжительность процедуры не менее 1 часа. Для выполнения неонатальной ЭЭГ необходимо иметь направление от невролога в произвольной форме с указанием диагноза и цели исследования. Данная информация повысит информативность исследования. Регистрация и анализ неонатальной ЭЭГ является трудоемким и сложным процессом, поэтому на интерпретацию данных может потребоваться несколько дней.

Эндоскопия

  • ФГДС (возможно под медикаментозным сном);

(подробная информация)


Забор крови у детей осуществляется с 2-х лет.




Вы можете опубликовать ваш комментарий в прилагаемой форме:




Правила публикации комментариев